1. Un varón de 35 años que había estado bien visita a su médico general con fatiga, disnea y palpitaciones. El médico observa palidez y ordena una biometría hemática completa, que arroja los siguientes resultados: Hb 7g/dl, VCM 101 fl, leucocitos 8 [[×]] 10⁹/L, plaquetas 360 [[×]] 10⁹/L. Un frotis de sangre revela esferocitos y policromasia, pero no fragmentación eritrocítica ni ninguna otra anomalía de consideración. ¿Cuál de los siguientes enunciados es CIERTO?

a) Es probable que se trate de hemólisis intravascular

b) La siguiente mejor investigación es una prueba de antiglobulina directa

c) Se esperaría una concentración alta de bilirrubina no conjugada

d) Se esperaría que el recuento de reticulocitos fuera bajo

e) La haptoglobina sérica será indetectable

2. Un varón de 65 años con válvula cardiaca protésica de metal tiene anemia de inicio reciente. ¿Cuál de los siguientes datos NO concordaría con un diagnóstico de hemólisis valvular?

a) Fragmentación de eritrocitos en frotis de sangre periférica

b) LDH sérica elevada

c) Prueba de antiglobulina directa positiva

d) Haptoglobina sérica indetectable

e) Hemosiderina urinaria positiva

3. Se considera un diagnóstico de esferocitosis hereditaria en una mujer de 18 años con reticulocitosis antigua y esplenomegalia leve. ¿Cuál de los siguientes datos apoyaría MEJOR un diagnóstico de esferocitosis hereditaria?

a) Prueba de fragilidad osmótica positiva

b) Antecedente familiar de anemia

c) Prueba de anticuerpos antiendomisio positiva

d) Prueba de antiglobulina directa positiva

e) Presencia de esferocitos en el frotis de sangre

4. Un niño chipriota de cinco años es llevado al médico general con ictericia después de tratamiento con antibióticos para una infección de vías respiratorias superiores. Un frotis de sangre revela anemia, policromasia y “células mordidas” ocasionales. La anamnesis revela que su hermano ha sido tratado por anemia intermitente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a) Eficiencia de PK

b) Esferocitosis hereditaria

c) Eficiencia de G6PD

d) Talasemia [[α]]

e) Rasgo talasémico [[β]]

5. ¿Cuál de los siguientes enunciados es FALSO acerca de una prueba de antiglobulina directa?

a) Se realiza añadiendo suero del paciente a eritrocitos de prueba, antes de incubación con antiglobulina humana

b) Los resultados positivos se relacionan con hemólisis autoinmunitaria

c) Puede demostrar la presencia de complemento en la superficie eritrocítica

d) Puede usarse en el diagnóstico de anemias hemolíticas calientes y frías

e) Es una parte decisiva del proceso de determinación de la compatibilidad cruzada