RESPUESTAS

A1. Desde hace mas de dos años, pero me esta aumentando.
+1

A2. Lo atribuyo a la vejez.
-1

A3. No es calambre ni ardor o punzadas; es “dolor”, no tengo palabras para describirlo.
+2

A4. Lo tengo todos los días.
+1

A5. Lo tengo sobre todo cuando camino.
+3

A6. Me llega a doler si estoy parado mucho tiempo.
+3

A7. Me empieza a doler como a los 10 minutos.
+2

A8. Si…me duele menos.
-3

A9. Puede ser que si…no estoy seguro.
-1

A10. Mejoro cuando me acuesto o me siento; creo que cuando estoy en el supermercado me duele menos, que curioso ¿verdad?
+3

A11. ¿Qué puede hacer un viejo? Admirar a las mujeres bonitas y empujar el carrito con las cosas que tengo que comprar.
+3

A12. Me han dicho los doctores que tengo mal las coronarias.
+3

A13. No tengo problemas con la presión arterial.
+2

A14. No tengo diabetes.
+2

A15. Lo tuve alto pero me ha bajado con una medicina.
+2

A16. Fumé muchos años…mas de 40; lo deje hace 5.
+3

A17. Fumé de media a una cajetilla diario.
+2

A18. He acostumbrado beber medio vaso de vino durante la comida.
+1

A19. Tengo muy mal las rodillas; también mucho lumbago.
+3

A20. Me operaron de la vesícula biliar y de un disco en la columna lumbar, hace 20 años.
+3

A21. Tomo Pravacol (pravastatina sódi

B1. Artritis crónica.
+1

B2. Cardiopatía coronaria.
+1

B3. Dolor de extremidades inferiores.
+3

B4. Lumbago.
+2

B5. Claudicación intermitente.
+1

B6. Insuficiencia arterial periférica.
-3

B7. Enfermedad aterosclerótica vascular periférica.
-3

B8. Hipercolesterolemia tratada.
+2

B9. Antecedentes de tabaquismo.
+2

C1. Trental (pentoxifilina), una gragea tres veces al día, después de las comidas.
-3

C2. Celebrex (celecoxib) una cápsula de 100 mg 2 veces al día.
-3

C3. Realizar la exploración física.
+3

C4. Ultrasonido Doppler de la aorta y las extremidades inferiores.
-3

C5. Resonancia magnética de la columna lumbar.
-3

D1. Fondo del ojo: aumento del reflejo arteriolar; compresiones en los cruces arteriovenosos; no hay lesiones retinianas.
+3

D2. Reflejos pupilares normales.
-1

D3. Lentes intraoculares bilaterales.
-3

D4. No se observan lesiones dermatológicas.
-3

D5. No se auscultan soplos arteriales ni venosos.
+1

D6. Percusión y auscultación del tórax normales.
+1

D7. Auscultación del corazón: normal.
+1

D8. Se ausculta un soplo sistólico en las regiones epigástrica y mesogástrica.
+1

D9. Abdomen plano, con pared abdominal blanda; no hay dolor a la palpación ni masas anormales ni hepato o esplenomegalia.
+1

D10. Próstata de tamaño amentado, superficie lisa, sin nódulos ni dolor.
+1

D11. Hemorroides cutáneas; esfínter anal normal; ámpula rectal con algunas heces fecales; prueba del guayaco negativa.
+1

D12. Hombros, codos, muñecas y manos normales.
+1

D13. Columna lumbar con curvatura rectificada; limitación de los movimientos de flexión y extensión; las maniobras son dolorosas.
+3

D14. Rodillas con marcada crepitación dolorosa rotulofemoral y osteofitos en reborde femoral.
+3

D15. Postura normal.
+2

D16. Marcha normal.
+2

D17. Pulsos femorales, tibiales posteriores y pedios: normales.
+3

D18. Sensibilidad algésica disminuida en los dedos gordos.
+3

D19. Disminución de la sensibilidad vibratoria en ambos pies; la sensibilidad posicional muestra equivocaciones.
+3

D20. Reflejos rotulares y aquíleos: ausentes.
+3

D21. Signo de Romberg: con oscilaciones.
+3

E1. Osteoartrosis de las rodillas.
+3

E2. Cardiopatía coronaria.
+2

E3. Dolor de piernas.
+3

E4. Claudicación intermitente por insuficiencia arterial periférica.
-3

E5. Claudicación neurogénica.
+3

E6. Hipercolesterolemia tratada.
+2

E7. Tabaquismo crónico.
+2

F1. Hb, 14.5 mg/dL; Hct, 45.0%; VCM 87.5, leucocitos 3.9 x 103/μL; polimorfonucleares, 55%; monocitos, 9%; linfocitos, 32%; eosinófilos, 3%; plaquetas 154 x 103/μL.
+1

F2. Creatinina 1.0 mg/dL.
+1

F3. Colesterol, 195 mg/dL; HDL, 29 mg/dL; LDL, 136 mg/dL.
+2

F4. Transaminasa pirúvica 23 U/L (normal de 10 a 63); fosfatasa alcalina  22 U/L (normal de 40 a 120).
-2

F5. Creatina fosfocinasa: 125 (normal de 22 a 269).
-3

F6. Aldolasa: 5 U/L (normal de 0.5 a 7.6).
-3

F7. Vitamina B12 en suero: 317 pg/mL (normal de 200 a 650).
+3

F8. Folato sérico: >20 ng/mL (normal de 3.0 a 16).
-3

F9. Proteína C reactiva: negativa.
-3

F10. Examen de orina: normal.
-3

F11. Triyodotironina en suero 102 ng/dL (80 a 180).
-3

F12. Tiroxina en suero: 7 μg/dL (normal de 5.0 a 12.5).
-3

F13. Hormona estimulante de la tiroides (TSH) en suero: 3.0 μU/mL (normal de 0.3 a 5).
-3

F14. Electroforesis de las proteínas séricas: albúmina 3.3 g/dL; proteínas totales, 7.0 g/dL.
-3

F15. Radiografías de la columna lumbosacra: cambios por espondiloartrosis; lordosis rectificada; flexión y extensión limitadas; enfermedad degenerativa en todos los discos lumbares y los torácicos excepto L5-S1 que todavía conserva su altura. Pinzamiento posterior L5-S1. Esclerosis aórtica.
+3

F16. Resonancia magnética de la columna lumbar. Estenosis muy estrecha del canal raquídeo a nivel de L3-4, tanto por compresión anterior como posterior; hay discopatía a múltiples niveles.
+3

F17. Electromiografía: ordenada.
-3

G1. Claudicación neurogénica.
+3

G2. Estenosis espinal.
+5

G3. Osteoartritis degenerativa de la columna lumbar y rodillas.
+3

G4. Insuficiencia arterial periférica.
-5

G5. Hipercolesterolemia controlada.
+3

H1. Ordenado.
+3

H2. Ordenado.
+1

H3. Ordenados.
+3

H4. El cirujano ortopedista considera que la relación beneficio/riesgo es demasiado negativa y aconseja evitar dicha operación.
-3

H5. Ordenado.
-3

H6. Ordenada.
+2

H7. Ordenada.
+1

H8. Ordenada.
+2