RESPUESTAS

A1.Me la mido yo mismo; casi siempre la máxima esta alrededor de 145, la mínima en 85.
+3

A2.No hago ejercicio por mis rodillas enfermas.
+1

A3.No he notado hinchazón de pies o tobillos.
+1

A4.No he notado palpitaciones.
+1

A5.No he consultado al oculista desde hace varios años…lo haré pronto.
-3

A6.Me reviso la dentadura dos veces al año, está bien.
+2

A7.Tengo frecuente dolor de garganta y carraspera; las atribuyo a la contaminación.
-3

A8. Hace varios meses que se me ha olvidado medirla.
+3

A9. No he notado hormigueos, adormecimientos ni dolores de piernas.
-3

A10. Sólo cuando tengo resfriados o gripas.
+1

A11. Desde que bajé de peso voluntariamente ya ronco menos y no me pasa nada de noche.
+1

A12. Me siento algo cansado pero no tengo demasiado sueño.
+1

A13.No doctor, nunca.
-3

A14. 6-mercaptopurina, 50 mg, una tableta diaria; glipizida, 5 mg/día; losartán, 50 mg, una tableta diaria; colestiramina, un sobre dos veces/día; loperamida, 2 mg, uno o dos comprimidos 3 veces/día; sulfato ferroso 300 mg, un comprimido 3 veces/día;  celecoxib, 100 mg, una tableta dos veces/día; vitamina B12, 1 000 μg al mes IM,; glucosamina, 3 tabletas/día; mesalamina, 250 mg, dos tabletas tres veces/día.
+5

B1. Estatura, 1.80 m; peso, 94 kg; pulso, 72/min; PA 130/62; frecuencia respiratoria, 14/min; temperatura, 36.4 ºC.
+3

B2. Piel y mucosas pálidas.
+3

B3. No se notan crecimientos ganglionares.
-3

B4. Dentadura bien conservada, sin caries ni raíces infectadas; encías sanas.
+1

B5. Pulsos carotídeos normales, no se escuchan soplos.
+1

B6. Glándula tiroides sin crecimiento ni nódulos.
-3

B7. Tórax normal a la percusión y auscultación.
+3

B8. Soplo y chasquido sistólicos grado II audibles en ápex y endoápex.
+3

B9. Soplo sistólico audible en epigastrio; ruidos intestinales normales.
+1

B10. Abdomen normal.
-3

B11. Puñopercusión de regiones renales, no dolorosa.
-3

B12. Pene, escroto y testículos normales.
-3

B13. No se notan hernias crurales, inguinales ni umbilical.
-3

B14. Próstata crecida grado 2, lisa, sin nódulos, no dolorosa. Sangre oculta negativa en heces.
+2

B15. Pulsos tibiales posteriores y pedios, grado 1+ en la escala de 1+ a 4+.
+1

B16. No hay venas varicosas.
+1

B17. Nódulos de Heberden; no hay evidencias de sinovitis; ambas rodillas están deformadas, hinchadas, con dolor a la presión y presencia de derrame articular.
+5

B18. Sensibilidad táctil y termoalgésica normales; sensibilidad vibratoria disminuida.
-3

B19. Reflejos rotulianos y aquíleos disminuidos.
-3

C1. Hemoglobina, 9.8 g/dL; eritrocitos, 3.5 x 106/L; hematócrito, 30%; leucocitos, 3 7 x 103/μL, neutrófilos, 55%; linfocitos, 28%; monocitos, 13%; eosinófilos 2%; basófilos, 2%; plaquetas 114 000; sedimentación globular, 50 mm/h.
+5

C2.Tiempos de sangrado, protrombina y tromboplastina parcial: normales.
+1

C3. Nitrógeno ureico 13 ng/dL, creatinina 1.0 mg/dL.
+1

C4. Colesterol,190 mg/dL; HDL, 37 mg/dL; LDL; 131. mg/dL.
-3

C5.Glucosa 147 mg/dL; hemoglobina glucosilada, 6.8% (normal de 4.1 a 6.5).
+3

C6. Na, 141 mEq/L; K, 3.8 mEq/L; Cl, 101; bicarbonato ,101 mEq/L.
-3

C7. TGO, 17 U/L; TGP, 15 mEq/L; fosfatasa alcalina, 77 U/L, bilirrubina total, 0.6 mg/dL, albúmina 3.3.
+1

C8. PaO2 75 mm Hg; PCO2, 40 mm Hg.
+1

C9. TSH, 4.8μU/mL; T3 102 ng/dL (normales).
-3

C10. Hierro sérico 27 μg/dL, capacidad total de unión al hierro 325 μg/dL.
+3

C11. Grupo sanguíneo O, Rh +.
+3

C12. Orina normal.
+1

C13. Tórax óseo normal; silueta cardiaca normal; desenrollamiento y ateroma aórtico; aplanamiento de los hemidiafragmas.
+2

C14.Electrocardiograma de reposo: normal.
+1

C15. Electrocardiograma de esfuerzo: no se realizo por el problema articular de rodillas.
+2

C16. Ecocardiograma, no se realizó
-2

C17. Colonoscopia: pendiente.
-3

D1.Anemia ferropriva.
+5

D2. Leucopenia.
+5

D3. Diabetes descontrolada.
-3

D4. Enfermedad de Crohn, recidivante.
+5

D5. Síndrome de intestino corto con absorción intestinal deficiente.
+3

D6. Cardiopatía reumática con prolapso e insuficiencia mitral.
-3

D7. Neumopatía obstructiva crónica.
+3

D8. Artritis degenerativa de las rodillas.
+5

D9. Apnea de sueño.
+1

D10. Insuficiencia arterial periférica.
-5

D11. Neuropatía diabética.
+2

E1. Trombosis coronaria.
-5

E2. Insuficiencia cardiaca.
-5

E3. Arritmia cardiaca.
-5

E4. Accidente isquémico por anemia.
-5

E5. Endocarditis infecciosa.
-3

E6. Crisis hipertensiva
+1

E7. Descompensación diabética.
+2

E8. Cetoacidosis diabética.
-3

E9. Acidosis láctica.
-3

E10. Riesgo elevado de accidente cardiovascular.
-2

E11.Accidente cerebrovascular.
-5

E12. Neumonía.
+1

E13. Tromboembolia pulmonar.
+3

E14. Delirio posoperatorio.
-3

E15. Insuficiencia suprarrenal aguda.
+5

F1. Hierro-dextrán y ácido fólico.
+5

F2. Suspender 6-mercaptopurina.
+3

F3. Factor estimulante de granulocitos.
-3

F4. Suspender hipoglucemiante oral; administrar insulina en caso necesario
+5

F5. Ampicilina.
+3

F6. Control adecuado de la presión arterial.
+5

F7. Nifedipina.
+1

F8. Clonidina.
+5

F9.Ejercicios respiratorios.
+5

F10. Presión positiva intermitente.
-5

F11. Hidrocortisona.
+5

F12. Transfusión autóloga.
+5

F13. Cruzar sangre de donadores potenciales.
+3

F14. Heparina de bajo peso molecular y compresión neumática intermitente.
+5