RESPUESTAS

A1. Se inició hace aproximadamente cuatro años.
+2
A2. Empezó de manera gradual.
+2
A3. Me recetaron Viagra pero me cayó muy mal, me produjo fuerte dolor de cabeza, se me puso roja la piel de la cara, al ponerme de pie me vino un síncope y me encontraron que me había bajado la presión arterial.
+2
A4. Mi vida matrimonial no se ha afectado, pues mi esposa es muy comprensiva, hemos estado casados casi 40 años y, después de todo, ya no somos jóvenes...pero aún así, quisiera saber si hay algún remedio mejor.
+2
A5. No he tenido ningún problema emocional que pueda haber influído.
+2
A6. No creo tener ningun otro problema; siempre he sido sano.
+2
A7. En mi juventud tuve gonorrea pero me curé al poco tiempo.
-2
A8.El chorro de la orina es más delgado, menos fuerte, eso es todo.
-2
A9. No creo tener ningun problema cardíaco.
+2
A10. Se me olvidó decir que he tenido presión arterial alta desde hace varios años.
+3
A11. No creo tener diabetes.
+3
A12. En efecto, me han dicho que mi colesterol está alto; he estado a dieta de grasas.
+3
A13. Sólo he logrado bajar un par de kilos.
+1
A14. No he notado ningún cambio en mi energía.
+2
A15. Tampoco he notado ningún cambio en mi agilidad mental.
+2
A16. Nunca he tenido intolerancia al frío ni al calor.
+2
A17. Ya le comenté que tuve gonorrea en mi juventud.
-3
A18. Acostumbro tomar unas tres cervezas diario, con la cena.
+3
A19. Desde hace 30 años he fumado una cajetilla diaria como promedio.
+3
A20. Atenolol, una tableta de 50 mg dos veces al día; hidroclorotiazida, una tableta de 50 mg/día; aspirina, una tableta de 325 mg/día.
+3
A21. Mis padres tuvieron, y mis hermanos tienen hipertensión arterial, colesterol elevado y problemas cardíacos.
+3

B1. Hay moderada xerosis; mucosa oral normal.
+1
B2. Hay pronunciado arco senil; no hay ictericia; conjuntivas vascularizadas; pterigiones bilaterales.
+2
B3. Hay aumento del reflejo luminoso en las arterias retinianas y compresiones en los cruces arteriovenosos.
+3
B4. Los campos visuales son aparentemente normales.
-3
B5. No se aprecian crecimientos ganglionares.
-3
B6. Pulsos carotídeos normales; no se escuchan soplos carotídeos.
+2
B7. Aumento de intensidad del segundo ruido en el foco aortico, en el cual se escucha un soplo mesosistólico grado II; también se escucha un galope presistólico, es decir, S4.
+3
B8. Disminución de la amplexión y amplexación; percusión y auscultación normales.
+1
B9. Ruidos intestinales disminuidos; soplo sistólico audible en epigastrio.
-3
B10. El borde hepático no es palpable; por percusión el área hepática tiene dimensiones normales.
+2
B11. El bazo no es palpable.
-3
B12. Testículos de tamaño y consistencia normal.
+3
B13. Próstata aumentada de tamano y consistencia grado 1, superficie lisa.
-3
B14. Los pulsos pedio y tibial posterior estan disminuidos.
+2
B15. Reflejos bicipital, tricipital, rotular y aquíleo dentro de límites normales.
-3
B16. Reflejo cremastérico presente.
-3

C1. Erección afectada por edad avanzada.
-5
C2. Hipertensión arterial.
+3
C3. Obesidad.
+3
C4. Tabaquismo.
+2
C5. Alcoholismo.
+3
C6. Insuficiencia cardíaca.
+1
C7. Erección afectada por crecimiento prostático.
-5
C8. Aneurisma de la aorta abdominal.
-5

D1. Biometría hemática normal.
-3
D2. Glucosa: 90 mg/dL.
+2
D3. Hemoglobina glucosilada: 4.6% (normal 3.9 a 6.7).
-5
D4. Urea 16 mg/dL, creatinina 1.2 mg/dL.
-3
D5. Na 140 mEq/L, Cl 98 mEq/L, K 3.8 mEq /L.
-3
D6. Colesterol 350 mg/dL, triglicéridos 256 mg/ dL.
+3
D7. Antígeno prostático específico 5.0 ng/mL.
-3
D8. TGO 32 U/L, TGP 28 U/L, fosfatasa alcalina 120 U/L (normales).
+2
D9. Testosterona en suero 450 ng/mL (normal 300 a 1 000).
+3
D10. Vitamina B12 en suero 650 pg/mL (normal 200 a 900).
-5
D11. TSH 3.2 µU/mL (normal 0.35 a 5.50) T4 6 µg/dL (4.5 a 12).
+3
D12. Cortisol 6 µg/dL (normal 4 a 22, AM).
-5
D13. Ca 10 mg/dL, Fósforo 3.6 mg/dL, Mg 2.2 mg/dL (normales).
-5
D14. Electrocardiograma: hipertrofia ventricular izquierda; extrasístoles ventriculares infrecuentes.
-5
D15. Telerradiografía del tórax: luminosidad aumentada del parénquima pulmonar y aplanamiento de ambos hemidiafragmas.
-3
D16. Ultrasonido de la próstata: crecimiento uniforme grado 1 a 2.
-5
D17. Resonancia magnética de la columna lumbar: existen cambios degenerativos hipertróficos de las vértebras y disminución del espacio intervertebral L4 –L5.
-5
D18. No se realizó esta prueba por razones técnicas.
-5

E1. Aterosclerosis vascular.
+3
E2. Causa iatrógena.
+2
E3. Por alcoholismo crónico.
+3
E4. Multicausal.
+5

F1. Sildenafil.
-3
F2. Yohimbina.
-5
F3. Alprostadil.
+2
F4. Prótesis.
+2
F5. Cilindro de presión negativa.
+5
F6. Cambio de medicación antihipertensiva.
+5
F7. Medicación encaminada a bajar la concentración de colesterol.
+3
F8. Prohibición de tomar bebidas alcohólicas.
+4
F9. Testosterona.
-5