RESPUESTAS

A1. No, aquí estuve hace dos días por lo mismo, pero no sirvió la inyección que me pusieron y el hipo ha continuado.
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A2. Me habían terminado de operar de un dedo del pie, que estaba deformado; me dijeron que ´´como martillo´´.
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A3. El paciente le entrega un reporte, en el que se menciona que recibió midazolan (Versed), propofol (Diprivan) y fentanil.
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A4. Me hicieron respirar en una bolsa de papel, beber agua helada y me recetaron estas medicinas: cisaprida (Prepulsid), ranitidina (Azantac) y trifluoperazina (Stelazine).
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A5. Sólo bastante acidez cuando me propaso en la comida.
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A6. No tengo problemas para pasar los alimentos.
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A7. No he tenido ningún dolor de estómago o vientre.
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A8. No me ha molestado la garganta.
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A9. No he sentido ninguna molestia en el oído.
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A10. Me operaron de la próstata.
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A11. Bebí bastante cerveza, pero no he tomado alcohol desde hace 20 años.
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A12. Hace muchos años que dejé de fumar.
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A13. Que yo sepa nunca he estado mal de los riñones.
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A14. No creo tener diabetes, nadie me lo ha dicho.
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A15. Raras veces me duele la cabeza.
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A16. No recuerdo haberme golpeado la cabeza.
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A17. De vez en cuando me da tos.
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A18. No he tomado ninguna otra medicina.
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A19. De niño tuve lombrices.
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A20. Las normales de la vida, doctor, pero nada especial.
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B1. Presión arterial 146/80 mmHg.
+2
B2. Temperatura 36.6 °C.
+2
B3. Fondo de ojo normal; no hay evidencias de glaucoma.
+2
B4. No hay deformaciones ni zonas dolorosas en el craneo.
+2
B5. No hay rigidez de nuca ni otros signos de irritación meníngea.
+1
B6. Faringe normal, sin signos de inflamación.
+2
B7. Conductos auditivos y tímpanos normales.
+2
B8. No hay linfadenopatía; pulsos carotídeos normales; tiroides normal.
+2
B9. Tórax normal a la percusión y auscultación.
+2
B10. Ruidos cardíacos normales.
+1
B11. Abdomen plano, de pared blanda, sin soplos anormales; no se palpan masas anormales ni hepato o esplenomegalia; no hay dolor a la palpación.
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B12. Pares craneales normales; marcha, movilidad y sensibilidad de las extremidades, normales; reflejos osteotendinosos normales; no hay rigidez muscular ni temblores.
+3

C1. Glucemia 116 mg/dL.
+2
C2. Urea 32 mg/dL, creatinina 1.3 mg/dL.
+2
C3. Sodio 138 mEq/L, potasio 4.2 mEq/L, cloruros 102 mEq/L, HCO3 24 mEq/dL.
+2
C4. Calcio 9.8 mg/dL, fosforo 3.5 mg/dL.
+2
C5. Reacciones febriles negativas.
-3
C6. Bilirrubinas, transaminasas y fosfatasa alcalina normales.
-3
C7. Quistes de Endolimax nana y Entameba coli.
+1
C8. Tomografía computarizada del cráneo: normal.
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C9. Radiografías del tórax: normales.
+3
C10. Tomografía computarizada del tórax: normal.
-5
C11. Electrocardiograma normal.
-3
C12. Presencia de hernia hiatal de tamaño mediano; reflujo gastroesofágico positivo; dudoso engrosamiento de los pliegues gástricos; no hay úlceras.
+3
C13. Discreto enrojecimiento de la mucosa esofágica en su tercio medio; hernia hiatal de tamaño mediano; reflujo gastroesofágico; mucosa antral enrojecida y con erosiones discretas; clotest positivo para Helicobacter pylori.
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C14. Tomografía computarizada del abdomen: hígado, vesícula biliar, páncreas normales; riñon izquierdo con dos pequeños quistes de aspecto benigno; bazo normal; no hay dilatación de vías biliares.
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D1. Gastritis y esofagitis.
+3
D2. Hernia diafragmática.
+1
D3. Hipo provocado por la medicación operatoria.
+5
D4. Hipo provocado por Helicobacter pylori.
-3
D5. Reflujo gastroesofágico provocado por la intervención quirúrgica: reflujo gastroesofágico debido a la posición horizontal; hiperextensión del cuello; ventilación insuficiente y dilatación gástrica posoperatoria.
+3

E1. Omeprazol.
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E2. Fenitoína.
-3
E3. Carbamazepina.
-3
E4. Sulfato de magnesio.
-3
E5. Baclofen.
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E6. Amitriptilina.
-3
E7. Metoclopramida.
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E8. Haloperidol.
-3
E9. Nifedipina.
-3
E10. Bloqueo del nervio frénico.
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E11. Marihuana.
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E12. Asegurarle que el trastorno es pasajero y se quitará espontáneamente en unos cuantos días. El paciente informó que, cinco días más tarde, el hipo había desaparecido.
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