RESPUESTAS

A1. Ningún otro síntoma
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A2. A veces es seca pero casi siempre expulso una poca cantidad de flema.
+3
A3. La flema es algo espesa, entre gris y amarilla.
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A4. La flema nunca viene con sangre.
+2
A5. Bueno, la noto más cuando me levanto en las mañanas.
+2
A6. No noto ese clase de ruidos, doctor.
+2
A7. No siento que me falte el aire.
+2
A8. No siento dolor en el pecho.
+2
A9. Empecé con un resfriado o gripa, que afectó a toda mi familia, pero todos se aliviaron pronto y a mí me quedó esta tos que no se me quiere quitar.
+2
A10. Efectivamente, tengo la nariz tapada, que no me deja dormir bien en las noches, y siento flemas en la garganta.
+3
A11. Sí, como le digo, y me da mucha carraspera.
+3
A12. No es la tos sino la nariz tapada la que no me deja dormir a gusto.
+2
A13. Que yo sepa, nunca he estado malo del corazón.
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A14 .No tengo dificultad para pasar alimentos.
+2
A15. A veces me da acidez en el pecho; he notado que eso me pasa cuando bebo café o refresco de cola, o como comida muy picante.
+3
A16. No he notado que se me suba la comida o algún líquido.
+3
A17. No tengo alergias, que yo sepa.
+2
A18. Fumé hace mucho, pero dejé el cigarrillo hace 12 años.
+3
A19. No doctor, aquí en mi pueblo el aire es muy limpio.
+3
A20. Ningún medicamento.
+2

B1. El paciente logra expectorar una pequeña cantidad de esputo de aspecto mucopurulento: amarillento, espeso, sin sangre.
+3
B2. La nariz del paciente es examinada con el espéculo nasal; se nota la mucosa congestionada, hipertrófica y cubierta de secreción mucosa.
+5
B3. La faringe presenta aspecto inyectado y presencia de secreción mucosa semejante a la observada en las fosas nasales.
+5
B4. No se palpan ganglios crecidos en el cuello, axilas e ingles.
-3
B5. La piel tiene textura normal y no presenta lesiones visibles.
-3
B6. Algunas piezas dentarias están cariadas.
-3
B7. Pulsos carotídeos normales, no se auscultan soplos arteriales ni venosos; el pulso venoso es normal.
-3
B8. Glándula tiroides pequeña, de consistencia normal, sin nódulos palpables.
-3
B9. Observación, palpación, percusión y auscultación del tórax: normales.
+3
B10. Ruidos cardiacos normales.
+1
B11. No se nota hepatomegalia.
-3
B12. No se nota esplenomegalia.
-3

C1. Tos.
+3
C2. Bronquitis.
-5
C3. Asma.
-5
C4. Rinitis y sinusitis con escurrimiento retronasal.
+5
C5. Reflujo gastroesofágico.
-3
C6. Tos ferina.
-5

D1. Las radiografías del tórax resultaron normales.
+3
D2. Las radiografías de los senos paranasales mostraron evidencias de sinusitis crónica.
+5
D3. La endoscopia mostró esófago, estómago y duodeno normales.
-5
D4. La serie esofagogastroduodenal dio resultados normales.
-5
D5. El cultivo del exudado faríngeo mostró flora mixta.
-5
D6. La espirometría mostró resultados normales.
-5
D7.La prueba de provocación bronquial fue normal.
-5
D8. La medición del pH esofágico mostró algunos episodios pasajeros de reflujo ácido.
-5

E1. Rinosinusitis crónica con escurrimiento retronasal.
+5
E2. Tos ferina de adulto.
-5
E3. Reflujo gastroesofágico.
-3

F1. Bromfeniramina y pseudoefedrina.
+5
F2. Aerosol de oximetazolina.
+3
F3. Doxiciclina.
+3
F4. Amoxicilina con clavunalato.
+3
F5. Corticosteroide por inhalación intranasal.
+3
F6. Eritromicina.
+1

Nota: al finalizar el tratamiento, el paciente informó que se encontraba por completo asintomático.