RESPUESTAS

A1. La tos a veces es seca y a veces con algo de flemas.
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A2. Es blanca o café claro.
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A3. Nunca he notado sangre en la flema.
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A4. Es algo espesa.
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A5. No sé, doctor, no me medí si tenía calentura o no.
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A6. No he sentido dolores en el pecho al toser o respirar.
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A7. Sólo la de costumbre.
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A8. Noto que me falta la respiración cuando corro o subo muchas escaleras.
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A9. No me ha dolido el hígado.
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A10. De vez en cuando me da diarrea, pero no últimamente.
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A11. Sí, doctor, pero sólo me da la tos del fumador.
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A12. Pues casi todos los días, sobre todo en las mañanas al levantarme.
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A13. No tengo ninguna otra molestia.
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A14. Desde hace alrededor de 25 años.
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A15. Un paquete al día.
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A16. Sólo los fines de semana, unas cuatro a seis cervezas.
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A17. Soy maestro albañil, trabajo en la construcción de casas.
+3

B1. No se palpan ganglios crecidos.
-3
B2. No se nota ictericia de piel o escleróticas.
-3
B3. Faringe algo enrojecida, no se nota escurrimiento retronasal.
+3
B4. La glándula tiroides es de tamaño, forma y consistencia normales.
-3
B5. La expectoración tiene aspecto francamente purulento.
+4
B6. Tórax simétrico, con ampliación y amplexación, normales; percusión normal.
+3
B7. Se auscultan estertores roncantes y piantes, difusos, en ambos pulmones.
+5
B8. Ruidos cardiacos regulares, rítmicos, sin anormalidades auscultatorias.
+2
B9. No hay dolor a la puñopercusión.
-3
B10. Hígado y bazo no crecidos.
-2
B11. Próstata de tamaño, superficie y consistencia normales.
-3
B12. No se observa cianosis ni dedos en palillo de tambor.
+3

C1. Bronquitis aguda.
-3
C2. Bronquitis crónica.
+3
C3. Absceso hepático.
-5
C4. Exacerbación aguda de una bronquitis crónica.
+5
C5. Enfisema pulmonar.
-3
C6. Bronquiectasia.
-5
C7. Neumoconiosis.
-5

D1. Hemoglobina 14.5 g/dL, eritrocitos 5.3 millones/L; leucocitos 9,300; fórmula diferencial normal.
+3
D2. Tórax radiológicamente normal.
+5
D3. Capacidad vital: 4.5 litros.
+2
D4. Volumen espiratorio forzado, en un minuto (VEF1): 2.3 litros (60% del normal).
+5
D5. Capacidad espiratoria forzada (CEF): 3.8 L. FEV1: CEF: 55% (normal, más de 75%).
+5
D6. Electrocardiograma: normal.
-3
D7. Gammagrafía pulmonar: normal.
-5
D8. Ultrasonografía hepática: normal.
-5
D9. Examen bacteriológico del esputo: flora mixta.
-3
D10. Se enviaron las muestras al laboratorio.
-5
D11. Reacción de Mantoux: positiva 2x.
-3

E1. Bronquitis crónica con exacerbación aguda.
+5
E2. Bronquitis aguda.
-5

F1. Suspender el hábito de fumar.
+5
F2. Amoxicilina.
+2
F3. Trimetoprim-sulfametoxazol.
+2
F4. Doxiciclina.
+2
F5. Aerosoles de beclometasona, ipratropio y salbutamol.
+5
F6. Teofilina.
+2

G1. Continuar los aerosoles.
+2
G2. Suspender el corticosteroide, aplicar los broncodilatadores cuando sea necesario.
+5
G3. Programa de erradicación del hábito de fumar y nicotina transdérmica.
+5
G4. Vacunación antiinfluenza.
+5
G5. Vacunación antineumocócica.
+5