Capítulo 6
Valvulopatías. Abordaje clínico del paciente con soplos cardiacos
Rodrigo Sánchez Rowold
Preguntas
Elige la opción que sea correcta:
1. ¿Cuál es el mecanismo de acción por el cual los soplos cardiacos son audibles?
a) Choque de la sangre con estructuras cardiovasculares
b) Flujo turbulento provocado por el aumento o disminución de presión de una cavidad a otra
c) Por presencia de shunts arteriovenosos dentro del aparato cardiovascular
d) Relajación de un miocardio fibroso
2. ¿Cuál de las siguientes es la aseveración correcta?
a) El flujo aumentado o de gradiente elevado se correlaciona con soplos de tonalidad baja
b) La irradiación de soplos se debe al traslado del flujo turbulento a través de los vasos sanguíneos y cavidades cardiacas ocasionando vibración de las mismas
c) El flujo menor o de gradiente bajo se correlaciona con soplos de tonalidad alta
d) La campana del estetoscopio es útil para la auscultación de soplos de alta tonalidad
3. ¿Qué maniobra de auscultación aumenta únicamente la intensidad de soplos de cavidades derechas?
a) Pachón
b) Handgrip
c) Valsalva
d) Rivero-Carvallo
4. ¿Qué irradiación tiene típicamente el soplo mesosistólico de estenosis aórtica?
a) Región interescapular
b) Cuello y hacia la derecha
c) Epigastrio
d) Axila izquierda
5. ¿Qué patología ocasiona un soplo protosistólico?
a) Estenosis mitral
b) Insuficiencia aórtica
c) Insuficiencia tricuspídea
d) Insuficiencia pulmonar
6. ¿Qué es un frémito?
a) Vibración causada por patologías cardiacas que se aprecia a la palpación (soplo palpable)
b) Ruido que se produce por el paso de aire por las vías respiratorias
c) Flujo sanguíneo turbulento que se ausculta por medio del estetoscopio
d) Fenómeno que ocurre cuando se abren las válvulas que se encuentran engrosadas por procesos patológicos
7. ¿A partir de qué grado de soplo se puede apreciar el frémito?
a) Grado I
b) Grado II
c) Grado III
d) Grado IV
8. ¿Qué soplo mesodiastólico inicia con un chasquido de apertura?
a) Insuficiencia mitral
b) Estenosis aórtica
c) Estenosis mitral
d) Insuficiencia aórtica
9. ¿Cuál es la diferencia entre un soplo patológico y un soplo funcional?
a) Los soplos fisiológicos cuentan con afección valvular
b) Los soplos patológicos se deben a incremento del gasto cardiaco
c) Los soplos patológicos cuentan con daño valvular
d) Los soplos fisiológicos cuentan con obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo
10. ¿Qué ocurre en un soplo diastólico de insuficiencia valvular?
a) Obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo
b) Retorno de sangre de la aorta al ventrículo izquierdo
c) Obstrucción del paso de sangre de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo
d) Retorno de sangre del ventrículo derecho hacia la aurícula derecha