INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO INFEROLATERAL NO REPERFUNDIDO

Figura 1. Imagen de resonancia magnética de corazón. Secuencia inversión recuperación posterior a la administración de material de contraste endovenoso en la cual se observa reforzamiento tardío con la siguiente distribución: a) tercio basal: transmural inferior, inferoseptal y lateral; b) tercio medio: transmural inferior e inferolateral; c) tercio apical: transmural inferior e inferolateral.

Video 1. Angiografía coronaria. Tronco coronaria izquierda: trifurcado, sin lesiones angiográficas significativas. Descendente anterior con enfermedad difusa en todo su trayecto. Flujo distal TIMI 3. Ramo intermedio con lesión en segmento proximal con máxima estenosis de 60%. Flujo distal TIMI 3. Circunfleja con segmento proximal final con oclusión total trombótica subaguda. Flujo distal TIMI 0. Coronaria derecha dominante con lesión ostial, focal de 30%. Segmento proximal con 3 lesiones en tándem con sitios de estenosis de 60%, 60% y 30%, respectivamente. Segmento distal con lesión con sitio de máxima estenosis de 70%. Flujo distal TIMI 3. Angioplastía coronaria electiva a la arteria circunfleja-ramo del margen obtuso con 1 stent liberador de fármaco. Angiografía final con flujo distal TIMI 2 TMP 2 en ramo del margen obtuso y TIMI 0 TMP 0 en la arteria circunfleja.

Video 2. Imagen de resonancia magnética de corazón. Se observan las siguientes alteraciones del engrosamiento sistólico: en tercio basal se observa adelgazamiento (2.4 mm), acinesia inferior e inferolateral e hipocinesia del resto; en tercio medio se observa adelgazamiento (2.5 mm), acinesia inferior e inferolateral, así como hipocinesia anterolateral e inferoseptal; en tercio apical se observa hipocinesia generalizada.