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Video 12. Mujer de 28 años al estar realizando esfuerzo físico, presentó dolor precordial, tipo opresivo y desgarrante, intensidad 9/10, sin irradiaciones, de inicio y acmé súbito, luego de 30 minutos presento cefalea, intensa, así como mareo y nausea, por la tarde de ese mismo día presento disminución de la fuerza de hemicuerpo derecho, se descarta patología neurológica, se agrega disnea, rápidamente progresiva, de horas de evolución, llegando a presentar disnea de mínimos esfuerzos, incluso al caminar hacia el baño de su casa, motivo por el cual acude de nuevo a hospital donde por soplo cardiaco, ecocardiograma y documenta disección aórtica. En radiografía de tórax anteroposterior sin evidencia de cardiomegalia, botón aórtico normal y corazón con una orientación vertical. Se estudio además por síndrome de Marfan. Tomografía con reporte de: Se identifica disección aórtica que se origina desde los senos de Valsalva hasta el arco distal, se extiende al tronco braquiocefálico comprometiendo la carótida común izquierda y la subclavia derecha, esta última hasta 7.8 cm desde el origen, con posterior reconstitución en el flujo. La aorta con aumento en el calibre en la porción de los senos de Valsalva y unión sino tubular, el resto es normal. Arteria coronaria izquierda con origen en la luz verdadera, arteria coronaria derecha no valorable. La aorta con aumento en el calibre en la porción de los senos de Valsalva y unión sino tubular, el resto es normal. Disección aortica Stanford A DeBakey II. Se realiza cirugía de cambio valvular aórtico con prótesis biológica y Bentall y De Bono con injerto de dacrón + Revascularización del tronco braquiocefálico
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