Cardiología

Imágenes

Figura 1. Transposición corregida de grandes vasos. Cardiopatía congénita cianógena. Paciente que se sometió a cierre de comunicación Interatrial. Se observa dilatación ventricular importante y dextrocardia.

Figura 2. Cardiopatía congénita acianógena tipo comunicación interventricular peri membranosa (Defecto de Gerbode). Displasia congénita valvular tricúspide con insuficiencia grave (Variante de anomalía de Ebstein). Cardiomegalia.

Figura 3. Coartación aortica post ductal. Angiorresonancia de Aorta torácica en corte sagital. Se aprecia disminución de la luz del vaso a 37mm con una región de coartación de 7.5mm (Aorta distal normal 19 mm).

Figura 4. Ecocardiograma transtorácico en plano eje largo paraesternal. Tetralogía de Fallot, sin dilatación de cavidades, hipertrofia del ventrículo derecho y evidente engrosamiento del septum, movilidad y engrosamiento segmentario en reposo conservado, función sistólica de ambos ventrículos conservada, insuficiencia aórtica ligera, cabalgamiento de la aorta del 45%, sin derrame pericárdico. Imagen de la izquierda en sístole señala la apertura de la válvula aortica. Imagen de la derecha se señala la gran comunicación interventricular y cabalgamiento de la válvula aortica cerrada en fase de diástole.

Figura 5. Electrocardiograma de 6 derivaciones. Paciente con anomalía de Ebstein e hipertensión pulmonar. Bloqueo de rama derecha con evidencia de crecimiento de cavidades derechas, onda P pulmonale con morfología de la onda P picuda.

Figura 6. Radiografía de tórax de paciente de 5 meses de edad. Situs solitus bronquial y abdominal, burbuja gástrica central. Cardiomegalia con índice cardíaco de 0.69. Hiperflujo vascular pulmonar bilateral. Se confirmo diagnóstico de CIV, CIA y anillo vascular completo por subclavia derecha aberrante más divertículo de Kommerell.

Figura 7. Radiografía de tórax anteroposterior. Situs solitus bronquial y abdominal, levocardía, cardiomegalia a expensas de cavidades derechas. Crecimiento importante de aurícula y ventrículo derechos. Cono de la arteria pulmonar excavado y flujo vascular pulmonar normal. Anomalía de Ebstein con foramen oval permeable.

Figura 8. Imagen ecocardiográfica de un paciente con anomalía de Ebstein, en 4 cámaras con enfoque a ventrículo derecho, se observa auriculización con desplazamiento de la valva septal de la tricúspide de hasta 14 mm en dirección apical del ventrículo derecho, condicionando insuficiencia tricúspidea importante.

Figura 09. Radiografía de tórax anteroposterior. Es de una paciente con cardiopatía congénita por ventrículo derecho hipoplásico (tricúspideo y pulmonar). Doble lesión pulmonar con estenosis critica.

Figura 10. Radiografía de tórax anteroposterior. Situs solitus, levocardía, levo ápex con evidente ensanchamiento del mediastino, cardiomegalia, punta del corazón levantado y flujo pulmonar normal, cono de la pulmonar excavado. Corresponde a paciente con tetralogía de Fallot.

Figura 11. Radiografía de tórax anteroposterior. Situs indeterminado, hígado central, posible Situs inversus bronquial, cardiomegalia leve con índice cardiotorácico de 0.56, ensanchamiento mediastinal (silueta tímica), arco aórtico izquierdo, flujo pulmonar normal.

Figura 12. Angiorresonancia pulmonar Conducto arterioso persistente con cabo aórtico 7 mm, cabo pulmonar 8.5 mm, longitud 4 mm, con cortocircuito bidireccional. QP/QS: 0.85

Figura 13. Trazo electrocardiográfico de una paciente de 23 años con diagnóstico de hipertensión arterial pulmonar debido a cardiopatía congénita por comunicación interauricular, persistencia del conducto arterioso y fisiología de Eisenmenger (Inversión del cortocircuito derecha-izquierda), se observa onda P pulmonale (alta y acuminada en derivaciones inferiores) eje desviado a la derecha >70°, en relación a crecimiento auricular derecho, ondas R altas en V1 y V3 sugerente de crecimiento ventricular derecho y dextro rotación, transición eléctrica hasta V5.

Figura 14. Conexión anómala total de venas pulmonares variedad supra cardíaca. Venas derechas y lobar inferior izquierda se conectan a un colector, se continúa hacia vena vertical (flecha amarilla). Colector se conecta a vena innominada (flecha roja).

Figura 15. Comunicación interauricular de tipo ostium secundum.

Figura 16. Imágen de TC y reconstrucción mostrando ventana aortopulmonar tipo II.

Figura 17. Imágen de TC y reconstrucción mostrando ventana aortopulmonar tipo II.

Figura 18. Imagen de resonancia magnética, mostrando CIA ostium secundum con extensión a seno venoso superior, cortocircuito izquierda a derecha

Figura 19. Persistencia de conducto arterioso

Figura 20. Comunicación interventricular con gran dilatación de las cavidades izquierdas

Figura 21. Radiografía de tórax de paciente con conexión anómala de venas pulmonares, variedad mixta, crecimiento importante de cavidades derechas e hiperflujo pulmonar.

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Videos

Videos 1 al 4. Estudio de cateterismo cardíaco por punción de vena femoral

Video 2. Estudio de cateterismo cardíaco por punción de vena femoral

Video 3 Angiografía de las arterias pulmonares y retorno venoso a la aurícula izquierda normal.

Video 4 Se señala válvula pulmonar hipoplásica

Video 5. Secuencia de Videos del 5 al 7 de Ecocardiograma en planos apical de 4 cámaras

Video 6. Vista paraesternal en eje largo

Video 7. Continua Video 7 en vista apical en plano 4 cámaras y Doppler color

Video 8 a 11. Procedimiento de cateterismo cardíaco con punción de la arteria femoral derecha

Video 9. Se observa circulación colateral importante

Video 10

Video 11

Video 12. Parte 1. Anomalía de Ebstein, Comunicación inter auricular, coartación aórtica, aorta bivalva

Video 12. Parte 2. Anomalía de Ebstein, Comunicación inter auricular, coartación aórtica, aorta bivalva

Video 13. Parte 1. Procedimiento de hemodinamia congénitos con indicación de valorar conducto arterioso y angioplastia con colocación de stent

Video 13. Parte 2. Procedimiento de hemodinamia congénitos con indicación de valorar conducto arterioso y angioplastia con colocación de stent

Video 13. Parte 3. Procedimiento de hemodinamia congénitos con indicación de valorar conducto arterioso y angioplastia con colocación de stent

Video 14. Situs solitus abdominal, atrial y bronquial

Video 15. Comunicación interventricular tipo muscular (Ecocardiograma en proyección eje corto)

Video 16. Comunicación interventricular perimembranoso en eje largo paraesternal

Video 17. Comunicación interventricular peri membranosa e insuficiencia valvular aortica

Video 18. Comunicación interventricular peri membranoso

Video 19. Comunicación interventricular en vista eje largo paraesternal

Video 20. Aproximación de 4 cámaras con imagen de gran dilatación auricular derecho y atrialización de la válvula tricúspide

Video 21. Anomalía de Ebstein con insuficiencia tricúspidea importante.

Video 22. Parte 1. Paciente con tetralogía de Fallot no corregida

Video 22. Parte 2. Paciente con tetralogía de Fallot no corregida